De offisjele .gov-webside brûke De .gov-webside is eigendom fan in offisjele Amerikaanske regearingsorganisaasje.
In feilige .gov-side dy't in HTTPS (hangslot) of https://-blokkering brûkt betsjut dat jo op in feilige manier ferbûn binne mei de .gov-side.Diel gefoelige ynformaasje allinich op offisjele, feilige websiden.
Wolkom by de werynrjochte HHS.gov fisuele ûntwerp ymplemintaasje fan it US Web Design System.Ynhâld en navigaasje bliuwe itselde, mar it bywurke ûntwerp is tagonkliker en mobylfreonliker.
Wylst de ôfdieling fan sûnens en minsklike tsjinsten (HHS as de ôfdieling) it proses fan oergong fan it COVID-19 needbelied trochgiet, wol de ôfdieling takomstige federale telehealth en fleksibiliteiten op ôfstân ferdúdlikje om te soargjen dat pasjinten de help kinne krije en krije dy't se kinne krije need.Hjirûnder is in feitblêd dat beskriuwt wat sil feroarje foar pasjinten en soarchoanbieders as de HHS-sekretaris in Emergency foar Folkssûnens (PHE) ferklearret foar COVID-19 neffens Seksje 319 fan 'e Wet op' e Folkssûnenstsjinst (sjoch hjirûnder) ), dy't net feroaret as "COVID".-19 PHE").PHE einiget.Kongress passearre de Omnibus Appropriations Act fan 2023, en ferlingde in protte fan 'e sûnensplan telehealth-fleksibiliteiten wêr't minsken op fertrouwe binne tidens PHE COVID-19 oant ein 2024. HHS om ekstra begelieding te dielen foar updates en deadlines yn ferbân mei it behâld fan dizze fleksibiliteiten yn Dêrnjonken betsjinnet de Health Resources and Services Administration (HRSA) de HHS-webside www.Telehealth.HHS.gov, dy't sil trochgean te tsjinjen as in boarne foar pasjinten, sûnenssoarchferlieners en steaten foar telemedisynynformaasje lykas telemedicine best practices, beliedsupdates en fergoedings, interstate lisinsjes, breedbân tagong, finansiering kânsen, en eveneminten.
Medicare en Telehealth Tidens PHE hawwe minsken mei Medicare brede tagong ta telehealth-tsjinsten, ynklusyf yn har huzen, sûnder algemien jildende geografyske of lokaasjebeperkingen fanwegen de Clerk of Appropriations Act dy't Supplementen útjout oan 'e Appropriations Preparedness and Response Act for Telemedicine 2020 en Coronavirus.Wet op help, reliëf en ekonomyske feiligens.Telemedicine omfettet tsjinsten levere fia telekommunikaasjesystemen lykas kompjûters en lit sûnenssoarchferlieners op ôfstân soargje foar pasjinten ynstee fan persoanlik op kantoar.De Wet op Consolidated Appropriations fan 2023 wreidet in protte Medicare-telemedisynfleksibiliteit út oant desimber 31, 2024, lykas:
Derneist, nei desimber 31, 2024, as dizze fleksibiliteiten ferrinne, kinne bepaalde ACO's telehealth-tsjinsten oanbiede, wêrtroch ACO dielnimmende dokters en oare medyske praktiken foar pasjinten kinne fersoargje sûnder in persoanlike besite, nettsjinsteande wêr't se wenje.As in soarchfersekerder meidocht oan in ACO, moatte minsken mei har kontrolearje om út te finen hokker tsjinsten foar telehealth beskikber binne.Medicare Advantage Plans moatte Medicare-bedekke telehealth-tsjinsten dekke en kinne ekstra telehealth-tsjinsten leverje.Persoanen ynskreaun yn in Medicare Advantage-plan moatte har telehealth-dekking kontrolearje mei har plan.
Steaten mei Medicaid, CHIP, en Telehealth hawwe in soad fleksibiliteit yn dekking fan Medicaid en it Children's Health Insurance Program (CHIP) tsjinsten oanbean fia telehealth.As sadanich ferskilt telemedisynfleksibiliteit per steat, mei guon bûn oan it ein fan COVID-19 PHE, guon bûn oan 'e steat PHE-oankundiging en oare needgefallen, en guon waarden fersoarge troch de steat Medicaid- en CHIP-programma's lang foar de pandemy.Nei it beëinigjen fan it federale PHE-plan sille Medicaid- en CHIP-telehealth-regels trochgean te ferskille per steat.De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) stimulearje steaten om troch te gean mei beteljen foar Medicaid- en CHIP-tsjinsten oanbean fia telehealth.Om steaten te helpen by it fuortsetten, oannimmen of útwreidzjen fan telehealth-dekking en betellingsbelied, hat CMS de State Medicaid en CHIP Telehealth Toolkit frijlitten, lykas ek in oanfoljend dokumint dat beliedsûnderwerpen beskriuwt dy't steaten moatte oanpakke om oanname fan telehealth mainstream te befoarderjen: https:// www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Privee sûnensfersekering en telemedisyn Lykas op it stuit it gefal is tidens PHE COVID-19, ienris PHE COVID-19 einiget, sil dekking foar telemedisyn en oare tsjinsten op ôfstân ferskille per partikuliere fersekeringplan.As it giet om telemedicine en oare tsjinsten op ôfstân, kinne partikuliere fersekeringsbedriuwen kostendieling, foarôfgeande autorisaasje, of oare foarmen fan medysk behear fan sokke tsjinsten tapasse.Foar mear ynformaasje oer de oanpak fan 'e fersekerder foar telemedisyn, moatte pasjinten kontakt opnimme mei it klanttsjinstnûmer fan har fersekerder dat op 'e efterkant fan har fersekeringskaart stiet.
Tidens PHE COVID-19 sykje soarchoanbieders foar it earst ûnderwurpen oan 'e HIPAA Privacy, Security, and Breach Notice Rule (HIPAA Rule) om te kommunisearjen mei pasjinten en telehealthtsjinsten te leverjen mei help fan off-the-shelf kommunikaasjetechnologyen op ôfstân dy't kinne noch net folslein begrepen.HIPAA Compliant Require.It HHS Office of Civil Rights (OCR) hat oankundige dat it mei yngong fan 17 maart 2020 syn ynsjoch sil útoefenje en gjin boetes sil oplizze oan providers fan sûnenssoarch dy't net foldogge oan HIPAA-regels.Oanbieders dy't elke technology foar monitoring op ôfstân brûke kinne se brûke sûnder it risiko dat OCR bestraft wurdt foar net-neilibjen fan HIPAA-regels.Dizze ynsjoch is fan tapassing op telemedisyntsjinsten levere om hokker reden dan ek, of de telemedisyntsjinsten al of net relatearre binne oan de diagnoaze en behanneling fan in medyske tastân yn ferbân mei COVID-19.
Op 11 april 2023 kundige OCR oan dat fanwege it ferrinnen fan PHE COVID-19 dizze hanthaveningskennisjouwing sil ferrinne op 11 maaie 2023 om 23:59 oere.OCR sil trochgean mei it stypjen fan it gebrûk fan telemedisyn nei PHE troch befeilige sûnenssoarchferlieners in oergongsperioade fan 90 dagen te jaan om alle nedige wizigingen te meitsjen oan har operaasjes om telemedisyn op in fertroulike en feilige manier te leverjen yn oerienstimming mei de easken fan 'e HIPAA medyske regeljouwing .Yn dizze oergongsperioade sil OCR trochgean mei it hanthavenjen fan syn ynsjoch en sil de behannele sûnenssoarchferlieners net bestraft wurde foar it net foldwaan oan 'e HIPAA Telemedicine Fair Practice Rules.De oergongsperioade sil begjinne op 12 maaie 2023 en einigje op 9 augustus 2023 om 23:59 oere.
Foar mear ynformaasje, besykje asjebleaft de OCR-webside foar ferfallen meidielings foar bepaalde hanthaveningsberjochten útjûn fanwege de COVID-19 folkssûnens need.
Telegedrachssûnens yn programma's foar opioïdebehannelingSûnt de lansearring fan PHE hat de HHS Substance Abuse and Mental Health Services Authority (SAMHSA) regeljouwingsfleksibiliteit begelieding frijjûn foar meardere opioïde behannelingprogramma's (OTP's) om te helpen de sûnenseffekten fan sosjale distânsje yn OTP en har pasjinten oan te pakken. ..
Persoanlike medyske ûndersiik Waiver: SAMHSA jout ôf fan 'e OTP-eask foar in medysk ûndersyk op it plak foar elke pasjint dy't OTP-buprenorphine sil ûntfange, op betingst dat de programmadokter, primêr soarchdokter, of autorisearre sûnenssoarch professional wurdt kontrolearre troch it doktersbeslútprogramma.In adekwate beoardieling fan 'e tastân fan' e pasjint kin wurde útfierd mei telemedisyn.SAMHSA hat oankundige dat dizze fleksibiliteit wurdt ferlingd troch 11 maaie 2024. De ferlinging sil effekt wurde 11 maaie 2023, en SAMHSA stelt ek foar om dizze fleksibiliteit permanint te meitsjen as ûnderdiel fan har Notice of Proposed Rulemaking, dy't yn desimber publisearre wurdt. 2022.
Thúsdoses: Yn maart 2020 joech SAMHSA in OTP-ûntheffing út, wêryn steaten in "algemiene ûntheffing kinne fereaskje foar alle stabile pasjinten yn OTP om maksimaal 28 dagen thúsdoses opioïden te ûntfangen.Medisinen foar substansjegebrûk.Steaten kinne ek "oant 14 dagen thúsmedikaasje fereaskje foar pasjinten dy't minder stabyl binne, mar wa't de OTP bepaalt dat dit nivo fan thúsmedikaasje feilich kin omgean."
Yn 'e trije jier sûnt dizze ûntheffing waard ferliend, hawwe steaten, OTP's en oare belanghawwenden rapportearre dat it resultearre hat yn ferhege geduldige belutsenens by behanneling, ferhege pasjinttefredenheid mei soarch, en relatyf minder ynsidinten fan substansmisbrûk of omlieding.SAMHSA konkludearre dat d'r genôch bewiis is dat dizze ûntheffing it gebrûk fan OTP-tsjinsten fersterket en stimulearret yn it gesicht fan in signifikante ferheging fan fentanyl-relatearre deaden troch oerdosis.Yn april 2023 hat SAMHSA de begelieding folslein bywurke, troch de kritearia fan tapassing op OTP-bepalingen foar sûnder tafersjoch gebrûk fan metadon te herzien.
Dizze nij herziene begelieding fan april 2023 sil effektyf wurde nei it ferrinnen fan 'e PHE en sil yn wurking bliuwe foar ien jier nei it ein fan' e PHE of oant HHS in definitive regel útjout dy't 42 CFR Part 8 feroaret. Diel 8 fan 42 CFR (87 FR 77330), mei de titel "Medikaasjes foar de behanneling fan opioïde gebrûksstoornissen", dêr't SAMHSA wurket oan it finalisearjen.
De bywurke begelieding fan april 2023 befrijt de eask om medikaasje thús te nimmen sûnder tafersjoch ûnder 42 CFR § 8.12 (i) ûnder de betingsten hjirûnder.Benammen de TRP kin dizze ûntheffing brûke om sûnder tafersjoch doses methadon nei it hûs te leverjen yn oerienstimming mei de folgjende standert behannelingstiden:
SAMHSA earder oankundige dat dizze fleksibiliteit wurdt ferlingd troch 11 maaie 2024. Steaten sille moatte befêstigjend registrearje harren tastimming foar dizze bysûndere ûntheffing foar in steat OTP's te brûken it.Steaten of steat opioïde behanneling ynstânsjes autorisearre om te hanneljen út namme fan 'e steat meie registrearje harren tastimming foar dizze ûntheffing troch mailing in skriftlike tastimming formulier nei de Division of Pharmacological Therapeutics postbus op elk momint nei de publikaasje fan dizze rjochtline.Om in soepele oergong nei dizze begelieding te garandearjen fan 'e fleksibiliteit frijjûn tidens de COVID-19 folkssûnensneed, wurde steaten oanmoedige dit net letter te dwaan dan 10 maaie 2023. As de steat de ûntheffing fan 16 maart 2020 net earder brûkt hat, steat kin noch jouwe skriftlike tastimming.
SAMHSA stelt ek foar om dizze fleksibiliteit permanint te meitsjen as ûnderdiel fan har Notice of Proposed Rulemaking fan desimber 2022.Sûnt de ûntheffing is ferliend, hawwe steaten, OTP's en oare belanghawwenden rapportearre dat dizze fleksibiliteit de tefredenheid fan pasjinten mei behanneling en ferbettere geduldige belutsenens hat ferhege.Stipe foar dizze fleksibiliteit is oerweldig posityf west, mei rapporten fan steatlike opioïde-behannelingsynstânsjes en yndividuele OTP's dy't suggerearje dat de maatregel de soarch stimulearret en ferbettert, wylst it stigma ferbûn is mei opioïde gebrûk oandwaning (OUD).
Drug Enforcement Administration (DEA) en PHE-regeljouwing Mei yngong fan maart 2020 tastean HHS en DEA beoefeners om Schedule II-V ("Kontrolleare stoffen") kontroleare stoffen foar te skriuwen op basis fan in telehealth-besite sûnder in earste medysk ûndersyk op it terrein.Dêrnjonken hat de DEA de eask fuortsmiten foar in beoefener om te registrearjen by de DEA yn 'e steat fan' e pasjint as de beoefener yn oanmerking is om kontroleare medisinen foar te skriuwen fia telemedisyn yn 'e steat wêr't de beoefener is registrearre by de DEA en yn' e Feriene Steaten.Patient status.Mei-elkoar wurde se oantsjutten as "Fleksibiliteit foar kontroleare medikaasje Telemedicine".
Yn maart 2023 siket de DEA opmerkings oer twa foarstelde meidielings foar ûntwikkeling fan regels foar kontroleare fleksibiliteiten foar medyske telehealth.Dizze foarstellen binne ûntworpen om gruttere tagong ta kontroleare medisinen te befoarderjen, ynklusyf foar yndividuen dy't fleksibiliteit yn behanneling binne.De DEA, yn gearwurking mei SAMHSA, is fan plan in definitive regel út te jaan foar 11 novimber 2023.
By de konklúzje fan PHE hawwe de DEA en SAMHSA in tydlike regel útjûn dy't de fleksibiliteit fan telemedicine foar kontroleare stoffen útwreide oant 11 novimber 2023, wylst se wizigingen beskôgje oan 'e foarstelde regel basearre op publike feedback.Derneist kinne beoefeners dy't relaasjes hawwe mei pasjinten fia telemedisyn op of foar 11 novimber 2023 kinne trochgean mei it foarskriuwen fan kontroleare medisinen oan dizze pasjinten sûnder in persoanlik medysk ûndersyk en nettsjinsteande oft de beoefener op 'e steat DEA-registraasje fan' e pasjint is foar novimber .11, 2024.
Fergunningferliening foar telegedrachssûnens Tidens COVID-19 PHE kinne in protte sûnenssoarchferlieners interstate telehealth-tsjinsten leverje fia in ûntheffing fan lisinsjes útjûn troch de steat.Om it gebrûk fan telemedicine te maksimalisearjen, kinne steaten it oanbieden fan interstate telemedicine fasilitearje fia lisinsjeportabiliteit.Fergunningportabiliteit ferwiist nei it fermogen fan in medyske professional mei lisinsje yn ien steat om medisinen te oefenjen yn in oare steat mei minimale hindernissen en beheiningen troch de oerdracht, befêstiging of útjefte fan in lisinsje.It fergrutsjen fan de mooglikheid om lisinsjes oer te dragen wreidet tagong ta sûnenssoarchtsjinsten út en helpt de kontinuïteit fan soarch foar pasjinten te ferbetterjen.
Under oare foardielen lit lisinsjeportabiliteit steaten regeljouwingsmacht behâlde, wêrtroch soarchoanbieders mear pasjinten kinne tsjinje, wêrtroch pasjinten soarch kinne krije fan in breder netwurk fan soarchoanbieders, en steaten helpe om tagong te ferbetterjen ta mienskippen fan soarch foar plattelân en leech- ynkommen populaasjes..Fergunningôfspraken binne oerienkomsten tusken steaten dy't it proses ferienfâldigje en tsjinstferlieners tastean in inkele oanfraach yn te tsjinjen om te oefenjen yn dielnimmende steaten.Fergunningôfspraken kinne de lêst ferleegje en wachttiden ferminderje foar soarchoanbieders om bûten steat te oefenjen, tafersjoch op steatsregeljouwing te behâlden, en fergoedingen foar soarchfersekerders te besparjen foar steatfergunningbestjoeren.Lisinsjedokuminten binne nuttich foar sawol persoanlike as telemedisyntsjinsten.Besteande lisinsjekontrakten omfetsje: Interstate Ferdrach oer Audiology en Speech Pathology, Counseling Treaty, Emergency Medical Care Treaty, Interstate Medical Licensing Treaty, Nurse Licensing Treaty, Occupational Therapy Treaty, Physical Therapy Treaty, en Inter-Jurisdiksjoneel Psychology Ferdrach om út te wreidzjen oare karriêres.
De krisis foar gedrachssûnens en it tekoart oan providers fan geastlike sûnenssoarch, ynklusyf behanneling foar steuringen foar substansgebrûk, wize op de needsaak foar ferhege lisinsje-ynspanningen oer steaten.D'r binne in protte kânsen foar steaten om federale boarnen te brûken om de útwreiding fan telemedisyn te stypjen fia interstate lisinsje:
HHS fertrijefâldige har stipe fia HRSA oan 'e Federaasje fan Steat Medyske Rieden en de Feriening fan Steat en Provinsjale Psychologyske Rieden, dy't respektivelik it Interstate Medical Licensing Treaty, Provider Bridge, Psychological Inter-Jurisdictional Treaty, en Multidissiplinêre Licensing Resources makke fia de lisinsje Oerdracht Grant.Programma.
Derneist befetsje nije lisinsjeboarnen de lêste ynformaasje oer lisinsje tusken steaten, lisinsjeôfspraken en lisinsjes foar professionals yn gedrachssûnens.Dizze boarne jout aktuele begelieding oer hoe't jo legaal en etysk bûten steat kinne oefenje en stimulearret it oannimmen fan lisinsjemodellen dy't tagong ta sûnenssoarch útwreidzje.
Breedbân tagong Breedbân Ynternetferbiningen spylje in wichtige rol by it helpen fan mienskippen mei leech ynkommen en partikulieren om telemedisyntsjinsten te brûken.Om breedbântagong yn huzen en steaten út te wreidzjen, naam it Kongres de Wet op Consolidated Appropriations fan 2021 oan om $ 3.2 miljard te allocearjen oan 'e Federal Communications Commission (FCC) om it Emergency Broadband Benefits Program (EBB-programma) te meitsjen om húshâldens mei leech ynkommen te helpen beteljen foar breedbântagong en netwurk apparaten.
15 novimber 2021 De Wet op ynfrastruktuer ynvestearring en banen (IIJA) leveret $ 65 miljard oan breedbânfinansiering, wêrfan $ 48.2 miljard sil wurde beheard troch de National Telecommunications and Information Administration (NTIA) fan 'e ôfdieling Keaphannel yn' e nij oanmakke Connectivity Authority oan 'e Ynternet.en groeie.IIJA joech de FCC ek $ 14.2 miljard om te upgrade en útwreidzje (it EBB-programma) it Affordable Connectivity Program (ACP) en $ 2 miljard oan 'e USDA om koöperaasjes op te rjochtsjen om breedbân te leverjen.
Dizze breedbânplannen sille helpe by it ferbetterjen fan de tagong fan pasjinten ta ynternettsjinsten en apparaten dy't nedich binne foar telehealth-tsjinsten, it ferminderjen fan ferskillen en finansjele lesten by tagong ta technology-ynskeakele fideo- en sûnenstsjinsten.